上周六晚飯后，張女士（化名）帶著3歲的兒子淘淘（化名）在小區(qū)里玩。正當(dāng)追逐、跑跳玩得開心時(shí)，淘淘突然一個(gè)踉蹌，張女士一把拉住，沒想到孩子直接骨折。
周六晚飯后，張女士（化名）帶著3歲的兒子淘淘（化名）在小區(qū)里玩。正當(dāng)追逐、跑跳玩得開心時(shí)，淘淘突然一個(gè)踉蹌。
張女士眼明手快，把他一把拉住，避免了摔倒。“幸好把他拉住了，要不然就摔倒了，也許手臂要磕破了。”她內(nèi)心暗自慶幸。
沒想到的是，孩子雖然沒有摔倒，卻突然大哭起來，只見他的右手臂軟軟地垂在身側(cè)，像斷了線的木偶，怎么也不肯動(dòng)，一動(dòng)就喊疼。
張女士慌了：明明沒磕沒碰，就順勢(shì)一拉，孩子的手臂怎么會(huì)不能動(dòng)了？這不會(huì)是傳說中的脫臼吧？
她趕緊帶著孩子來到浙大兒院后，骨科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)淘淘的手臂沒有明顯腫脹或變形，但他拒絕配合任何抬手動(dòng)作。結(jié)合病史和體征，醫(yī)生判斷這種情況的確是媽媽所擔(dān)憂的“脫臼”，也就是“橈骨小頭半脫位”。
經(jīng)過一個(gè)簡(jiǎn)單的復(fù)位動(dòng)作后，淘淘馬上就不哭了，還開始用手抓玩具，媽媽目瞪口呆：這就好了？
浙大兒院骨科負(fù)責(zé)人唐欣介紹，淘淘的這種情況屬于“牽拉肘”的典型表現(xiàn)：因牽拉上肢造成橈骨小頭滑脫，癥狀突出但處理簡(jiǎn)單，恢復(fù)迅速。
橈骨小頭半脫位，俗稱“牽拉肘”或“小兒脫臼”，是一種常見于1~5歲兒童的肘關(guān)節(jié)輕微脫位。“半”脫位也就意味著它不是傳統(tǒng)意義上的骨折或完全脫臼，而是由于橈骨小頭從環(huán)狀韌帶中部分滑脫引起的暫時(shí)性關(guān)節(jié)失穩(wěn)。
“由于孩子的骨骼和韌帶尚未完全發(fā)育成熟，因此特別容易發(fā)生。有時(shí)候一晚上就能接診三四個(gè)脫臼的孩子。”唐欣說。
唐欣介紹，對(duì)于橈骨小頭半脫位，不用打石膏，更不用手術(shù)，醫(yī)生會(huì)通過簡(jiǎn)便而安全的徒手復(fù)位讓橈骨小頭回到正常位置。
表示，大多數(shù)情況下，只要及時(shí)處理，完全不會(huì)留下后遺癥，復(fù)位后避免牽拉前臂，以防再脫位。不過有些孩子天生韌帶松弛，可能出現(xiàn)反復(fù)脫位的情況，稱為“習(xí)慣性橈骨小頭半脫位”，但習(xí)慣性脫位不會(huì)引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥，也不影響孩子肘關(guān)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育。
